为落实医保基金监管相关工作部署，筑牢基金安全防线，2026年6月29日下午，珠晖区医保基金管理突出问题警示教育暨专项整治推进会召开。副区长刘勇出席并部署工作，区政府办、区纪委监委、医保、市监、卫健等部门，全区23家定点医院、部分药店负责人参会。

会议设置五项议程，层层压实监管责任。会上，全体人员集中观看欺诈骗保警示教育片，通过违规典型案例以案明纪，直观展现骗取医保基金的法律后果与严重危害。区纪委监委通报专项整治监督情况，点明监管薄弱环节与廉政风险，明确执纪问责标准，要求从严查处医保领域各类违纪违规行为。

区医保局作工作汇报，传达全市医保基金安全工作会议精神，全面复盘专项整治阶段性成效。整治开展以来，全区紧扣"查问题、堵漏洞、强监管、建机制"主线打出监管组合拳:78家定点机构主动退回违规基金51.79万元;处置违规药店11家、医疗机构6家，追回基金27.95万元，对违规机构采取中止协议、药师扣分等惩戒;完善7项内控管理制度，分3批次培训定点机构400余人次，约谈60余家风险药店，多渠道开展医保普法宣传;依托大数据推进"技防"监管，向多部门移送问题线索12条、立案2起，同时优化医保窗口服务，提升群众办事体验。

汇报直面现存短板，当前欺诈骗保手段日趋隐蔽，低标准入院、串换药品、虚高耗材定价等违规问题多发，基金监管仍存在盲区，跨部门协同治理效能有待提升。对此，区医保局明确下一阶段五大攻坚任务:开展定点医药机构整治"回头看";深挖核查问题线索、曝光典型案件;紧盯住院、慢病、高值耗材等重点领域严打"三假"骗保;打通数据壁垒，健全多部门联合办案机制;完善医保信用黑名单，升级智能监控，拓宽群众举报渠道，构建长效监管体系。

区市场监管局、区卫健局依次发言，立足行业职责，围绕线索移送、联合执法细化落实举措，凝聚共管合力。

副区长刘勇作总结动员讲话，从三方面对整治工作再加压部署。一是提高政治站位，认清守护医保基金是硬性政治任务、民生核心工程、行业治理现实需求，杜绝松懈麻痹思想。二是聚焦重点攻坚，医保部门提速智能监控建设，财政、公安、纪检、税务等多部门各司其职开展联合执法，深挖违规背后腐败问题，压实医疗机构主体责任，源头遏制骗保行为。三是压实层级责任，落实单位负责人第一责任人职责，实行台账销号管理，建立"周碰头、月调度、季考核"机制，严格定点机构准入、预警、惩戒关口，标本兼治完善长效治理。

会议强调，医保基金是群众看病就医的"救命钱"。各部门将以本次会议为新起点,扛牢监管责任，坚持严监管、零容忍，持续深化专项整治，防范化解基金运行风险，切实守护群众医保权益，交出民生保障合格答卷。

撰稿：欧美艳

一审：邓利

二审：王群

三审：颜菊花