珠晖区医疗保障局依托大数据分析技术,聚焦医保基金监管重点难点开展系列专项核查整治行动,通过精准识别违规行为,筑牢基金安全防线。

6-12月,区医保局先后对辖区内中医医院,社区卫生服务中心,民营医院,乡镇医院及零售药店开展多轮核查,重点查处串换诊疗项目,分解收费,超量用药,过度诊疗等违规问题,同时核查死亡及服刑人员违规享受待遇,药品追溯码异常,住院数据异常等线索,并选派医保监管业务骨干参与市级医保基金交叉检查,覆盖多家民营医院与特门药店。

针对医保基金监管核查发现的违规问题,区医保局坚决追回违规医保基金并督促整改到位;对暂无违规的线索核查结果,也完成相应的核查确认。
目前,珠晖区医保局正持续推进国家医保局下发的“百日行动”线索核查工作、追溯码线索核查工作,聚焦倒卖回流药、串换药品等重点工作,通过“少量线索自查、大量线索现场核查”的模式,以常态化精准监管,守护医保基金安全稳定。
编辑:欧美艳
二审:颜菊花
三审:唐伟