为进一步加强医保基金监管，维护医保基金安全，2025年3月25-26日，珠晖区医疗保障局组织召开2025年度医保基金管理突出问题专项整治暨医药机构自查自纠工作部署会。辖区内22家定点医疗机构、74家定点零售药店负责人共计110余人参加了此次会议。

会上，医保局相关负责人传达了上级关于医保基金监管的重要文件精神，通报了近年来医保基金违法违规典型案例，深入剖析了当前医保基金监管工作面临的严峻形势。强调医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，关乎广大人民群众的切身利益，开展定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作，是贯彻落实国家医保政策、强化基金监管的重要举措，对于规范医药机构诊疗行为、提升医保基金使用效率具有重要意义。

会议对自查自纠工作进行了详细部署，明确自查范围为2023年1月1日至2024年12月31日期间定点医药机构医保基金使用情况，医疗机构重点自查心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等10类173个方面问题；药店重点自查虚构医药服务、串换药品、超量开药等13类18个方面问题的违法违规行为展开自查。要求各定点医药机构务必高度重视，成立自查工作专班，对照《定点医药机构违法违规使用医保基金问题清单》，全面深入开展自查，做到不留死角、不留盲区，确保自查工作取得实效。对自查中发现的问题，要立即制定整改措施，建立整改台账，明确整改责任人和整改时限，及时退回违规使用的医保基金。会议要求，区医保局将加强对自查自纠工作的督导检查，通过明察暗访、重点抽查等方式，对自查工作不力、敷衍塞责、隐瞒不报或弄虚作假的定点医药机构，依法依规严肃处理，绝不姑息迁就，并将处理结果向社会公开曝光，形成有力震慑。同时，建立医保基金监管长效机制，加强日常监管和部门协同执法，持续保持打击医保违法违规行为的高压态势，切实维护医保基金安全和参保群众合法权益。

此次部署会的召开，标志着珠晖区2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作全面深入启动。下一步，区医保局将结合区纪委开展的医保基金集中整治要求，持续跟踪自查自纠工作进展，加强业务指导，确保各定点医药机构严格按照要求完成自查整改任务，推动医保基金监管工作迈上新台阶，为全区医疗保障事业高质量发展提供坚实保障。

编辑：欧美艳

复审：马君

审核：邹德胜