为深入贯彻医保基金监管要求，规范中医临床诊疗行为，3月17日，珠晖区中医医院医保科联合医务科、住院部、护理部等职能部门，深入内科、外科等临床一线，对41例在床病例开展医保专项查房。此次行动聚焦医保政策落地、基金安全守护与中医特色服务优化，旨在打通医保服务"最后一公里"，切实提升患者就医获得感。

查房过程中，工作组严格对照最新医保政策，围绕住院患者身份核验、病历书写规范性、中医特色项目（如针灸、推拿、中药饮片）医保适用范围、DRG付费结算、特殊病种备案流程及住院费用控制等关键环节进行全面核查。通过现场查阅病历、与医护人员面对面交流、走访病房等方式，精准排查医保合规风险点，确保问题早发现、早整改。

医保科负责人表示，此次专项查房坚持问题导向，建立"查房—反馈—整改—复核"闭环机制。对检查中发现的问题，现场向科室负责人反馈，明确整改时限与责任人，后续将跟踪复核整改成效，确保整改到位。同时，工作组还就医保智能审核反馈结果、科室医保运行数据、诊疗路径规范、病历书写细节及中药合理使用等内容进行现场解读与指导。

下一步，医院将建立常态化查房与专项检查相结合的监管机制，定期开展医保政策培训与典型案例警示教育，持续优化医保便民服务举措，深化中医特色医保支付改革，以更精准的管理、更优质的服务守好群众"救命钱"，推动医院医保工作与中医特色发展深度融合。（撰稿：仇琼）

（一审：周园园，二审：彭妲，三审：刘敏）